Stadt Köln



Zentrenbudget
Antrag auf Zuschuss
aus dem Zentrenbudget
Die Oberbürgermeisterin
Amt für Stadtentwicklung und Statistik
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln
Telefon   0221 / 221-24614
Telefax   0221 / 221-28493
E-Mail

Zentrenbudget
Antrag auf einen Zuschuss zur Aktivierung privater Initiative in Geschäftszentren

1. Antragstellerin oder Antragsteller

Organisation
Name des Ansprechpartners
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Wohnort
Telefonnummer
Telefaxnummer
Mobilfunknummer
E-Mail-Adresse

2. Bankverbindung

IBAN der Kontoinhaberin oder des Kontoinhabers
Name der Kontoinhaberin beziehungsweise des Kontoinhabers oder der verfügungsberechtigten Person
Familienname
Vorname

3. Projektname und beantragte Förderung

Projektname
Aus Mitteln des Zentrenbudgets zur Stärkung der Kölner Geschäftszentren wird für das oben genannte Projekt beziehungsweise die oben genannten Projekte ein Zuschuss in Höhe von
Euro (brutto) beantragt

4. Zeitraum des Projektes

Projektbeginn
Projektende
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5. Beschreibung des Projektes

für eine ausführliche Projektbeschreibung bitte Anlage beifügen.

6. Ziel des Projektes und Bezug zu den Förderkriterien

siehe Ziffer 6 der Förderrichtlinie; erwartete Effekte für das Geschäftszentrum beziehungsweise die Nahversorgungslage.

7. Zielgruppe und Nutzerin oder Nutzer des Vorhabens

8. Kooperationspartnerin oder Kooperationspartner, falls vorhanden

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9. Einnahmen- und Ausgabenübersicht, in brutto

Zu erwartende Ausgaben

Euro
Summe der zu erwartenden Ausgaben

Zu erwartende Einnahmen

Euro
Eigenanteil der Antragstellerin oder des Antragstellers
projektbezogene Spenden
Mittel aus anderen Förderprogrammen
beantragter Zuschuss aus dem Zentrenbudget
Summe der zu erwartenden Einnahmen
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe, ihr zustimme und mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einverstanden bin.
Ort und Datum
Unterschrift der Antragstellerin oder des Antragstellers
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