Antrag auf Erteilung einer
Ausnahmegenehmigung nach § 46 Absatz 1
der Straßenverkehrsordnung (StVO)
zur Durchführung von ambulanten Pflegediensttätigkeiten
Firmenstempel
E-Mail
Ausnahmegenehmigung-StVO@stadt-koeln.de
Stadt Köln
Die Oberbürgermeisterin
Amt für öffentliche Ordnung (322/1)
Ottmar-Pohl-Platz 1
51103 Köln
Telefon 0221 /  22124322, 22128061
Telefax 0221 /  22126130
Firma oder Familienname
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefonnummer
Faxnummer
E-Mail-Adresse
Bitte fügen Sie diesem Vordruck eine Kopie des Fahrzeugscheins beziehungsweise der Zulassungsbescheinigung Teil I, der Gewerbemeldung nach dem Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst der Stadt Köln oder einer Unbedenklichkeitsbescheinigung des Gesundheitsamtes der Stadt Köln bei.
Hiermit wird die Erteilung einer Parkausnahmegenehmigung zur Durchführung von ambulanten Pflegediensttätigkeiten beantragt für das Pflegedienstfahrzeug mit dem amtlichen Kennzeichen
Das oben genannte Fahrzeug ist auf beiden Fahrzeuglängsseiten mit deutlich lesbaren, festen Firmenaufschriften versehen.
Bei der beantragten Genehmigung handelt es sich um
letzte Genehmigung gültig bis zum
Genehmigungsnummer
Infoblatt
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
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Ort und Datum
Unterschrift Antragstellerin oder Antragsteller
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