Stadt Köln



Antrag auf Bestimmung
des Fahrweges nach
§ 35a Absatz 3 GGVSEB
Die Oberbürgermeisterin
Amt für Verkehrsmanagement
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln

Antrag auf Bestimmung des Fahrweges nach § 35a Absatz 3 Gefahrgutverordnung Straße, Eisenbahn und Binnenschifffahrt (GGVSEB)

Firmenname beziehungsweise Vor- und Zuname des Absenders
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefonnummer
Telefaxnummer
E-Mail-Adresse

Für die Beförderung von

UN-Nummer
Bezeichnung des Gutes
der Klasse
zwischen der
Angabe der Gemeinde, Straße, Hausnummer oder sonstige Lagebeschreibung
und der

wird folgender Fahrtweg beantragt:

Beschreibung des Fahrweges durch Angabe der Straßennamen oder Straßenbezeichnungen, wie beispielsweise Straßenklasse und Straßennummer.
Beantragte Geltungsdauer der Fahrwegbestimmung
gezeichnet Vorname und Familienname
der Antragstellerin oder des Antragstellers
Ort und Datum
Das Formular wird ohne Unterschrift versendet.
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