Antrag auf Erteilung einer
Ausnahmegenehmigung nach § 46 Absatz 1
der Straßenverkehrsordnung (StVO) zur
Durchführung von ambulanten Hebammendiensten

Firmenstempel

Link zum Infoblatt

Stadt Köln



Telefon   0221 / 221-24322, 28061
Telefax   0221 / 221-26130

Die Oberbürgermeisterin

Amt für öffentliche Ordnung (322/1)
Ottmar-Pohl-Platz 1
51103 Köln

E-Mail

Ausnahmegenehmigung-StVO@stadt-koeln.de

Firma oder Familienname

Vorname

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Telefonnummer

Faxnummer

E-Mail-Adresse

Bitte fügen Sie diesem Vordruck eine Kopie des Fahrzeugscheins beziehungsweise der Zulassungsbescheinigung Teil I, sowie der Gewerbemeldung nach dem Gesetz über den öffentlichen Gesundheitsdienst der Stadt Köln oder der letzten Bestätigung über die Vorlage der Fortbildungsnachweise des Gesundheitsamtes der Stadt Köln bei.

Hiermit wird die Erteilung einer Parkausnahmegenehmigung für das Fahrzeug mit dem amtlichen Kennzeichen

zur Durchführung von ambulanten Hebammendiensten im Stadtgebiet Köln beantragt.

Bei der beantragten Genehmigung handelt es sich um

letzte Genehmigung gültig bis zum

Genehmigungsnummer

Die Hinweise und Erläuterungen habe ich zur Kenntnis genommen.

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe, ihr zustimme und mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einverstanden bin.

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Ort und Datum

Unterschrift Antragstellerin oder Antragsteller

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