Stadt Köln
Gemeindekennzahl Betriebsstätte (Sitz)
05315000
Beiblatt GewA
     Beiblatt zur Gewerbe-
Bitte vollständig und gut lesbar ausfüllen sowie
die zutreffenden Kästchen ankreuzen
Im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener Name mit Rechtsform
Datum der Gewerbe-Meldung
1
32

Angaben zu weiteren gesetzlichen Vertretern

Angaben zu den Feldern 28 bis 31 sind nur notwendig, falls die/der Betriebsinhaber(in) für die angemeldete Tätigkeit eine Erlaubnis benötigt, in die Handwerksrolle einzutragen oder Ausländer(in) ist.
1
3
4
4a
Geschlecht
Name
Vornamen
5
Geburtsname
(nur bei Abweichung vom Namen)
6
Geburtsdatum
(tt.mm.jjjj)
7
Geburtsort und -land
8
Staatsangehörigkeit(en)
9
Anschrift der Wohnung
Telefon-Nr.
Hausnummer
Straße
Telefax-Nr.
Postleitzahl
Ort
E-Mail
28
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Liegt eine Erlaubnis vor?
29
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und Name der Handwerkskammer:
Nur für Handwerksbetriebe
Liegt eine Handwerkskarte vor?
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
30
Liegt eine
Aufenthaltsgenehmigung vor?
Wenn Ja, sie enthält folgende Auflagen bzw. Beschränkungen:
31
Enthält die Aufenthaltsgenemigung
eine Auflage oder Beschränkung?
2
Geschlecht
3
4
4a
Name
Vornamen
5
Geburtsname
(nur bei Abweichung vom Namen)
6
7
Geburtsdatum
(tt.mm.jjjj)
Geburtsort und -land
8
Staatsangehörigkeit(en)
9
Anschrift der Wohnung
Telefon-Nr.
Hausnummer
Straße
Telefax-Nr.
Postleitzahl
Ort
E-Mail
28
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Liegt eine Erlaubnis vor?
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und Name der Handwerkskammer:
29
Nur für Handwerksbetriebe
Liegt eine Handwerkskarte vor?
30
Liegt eine
Aufenthaltsgenehmigung vor?
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
31
Enthält die Aufenthaltsgenemigung
eine Auflage oder Beschränkung?
Wenn Ja, sie enthält folgende Auflagen bzw. Beschränkungen:
3
3
Geschlecht
4
4a
Name
Vornamen
5
Geburtsname
(nur bei Abweichung vom Namen)
6
7
Geburtsdatum
(tt.mm.jjjj)
Geburtsort und -land
8
Staatsangehörigkeit(en)
9
Anschrift der Wohnung
Telefon-Nr.
Hausnummer
Straße
Telefax-Nr.
Postleitzahl
Ort
E-Mail
28
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Liegt eine Erlaubnis vor?
29
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und Name der Handwerkskammer:
Nur für Handwerksbetriebe
Liegt eine Handwerkskarte vor?
30
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Liegt eine
Aufenthaltsgenehmigung vor?
31
Enthält die Aufenthaltsgenemigung
eine Auflage oder Beschränkung?
Wenn Ja, sie enthält folgende Auflagen bzw. Beschränkungen:
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Oberbürgermeisterin der Stadt Köln
32
33
Datum (tt.mm.jjjj)
Unterschrift
Willy-Brandt-Platz 3
1
50679 Köln
Telefon
0221 / 221-0
32
33
Datum (tt.mm.jjjj)
Unterschrift
Telefax
0221 / 221-28643
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