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Antragstellende Person
Antrag auf Sozialhilfe und
Grundsicherung oder
Leistungen nach dem
Asylbewerberleistungs-
gesetz (AsylbLG)
Anlage R - Renten
zu Punkt 11
des Hauptantrages
Rente
Bitte Person auswählen, die Rente bezieht - geben Sie die laufende Nummer aus
dem Hauptantrag an. Bitte Rentennachweise für 12 Monate vorlegen
Familienname
Familienname
Vorname
Vorname
Personennummer /PN
Personennummer /PN
Altersrente
Unfallrente
Erwerbsminderungs-
rente
Berufsunfähigkeits-
rente
Hinterbliebenen-
oder Waisenrente
Erziehungsrente
KInderzuschus-
oder Zulage
Kindererziehungs-
leistung
Pflegegeld zur Rente
Versorgungsbezüge
(öffentlicher Dienst)
Sonstige Renten und
Pensionen
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Rente (Fortsetzung)
Familienname
Familienname
Vorname
Vorname
Personennummer /PN
Personennummer /PN
Landwirtschaftliches
Altersgeld
Private Altersvorsorge
(zum Beispiel Riester-
oder Rürup-Rente)
Auslandsrenten
Land
Land
Land
Land
Betriebs- oder Werksrenten
Betrieb
Betrieb
Betrieb
Betrieb
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Freiwillige Beiträge
Familienname
Familienname
Vorname
Vorname
Personennummer /PN
Personennummer /PN
Gesetzliche
Rentenversicherung
betriebliche Altersvorsorge
Weitere Fragen
Erwerbstätigkeit im
Ausland ohne Beiträge
in dieRentenkasse?
Haben Sie weitere
Renten beantragt?
Grundrentenzeiten von
33 Jahren oder
vergleichbare Zeiten
erfüllt?
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