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Stadt Köln

Zusatzerklärung Unterhaltsleistung

Die Oberbürgermeisterin
Unterhaltsvorschusskasse
Bezirksrathaus
Kalker Hauptstraße 247 - 273
51103 Köln
Telefon   0221 / 221-0
Telefax   0221 / 221-97201
E-Mail

Zusatzerklärung anlässlich der Pandemiekrise zum Antrag auf Unterhaltsleistung nach dem Unterhaltsvorschussgesetz

Kind, für das die Leistung beantragt wird:
Der haushaltsferne Elternteil des Kindes hat zuletzt Unterhalt überwiesen
Aufgrund der Folgen der Corona-Krise wird der Unterhalt ab dem
Sollte ich in Zukunft wieder Unterhalt erhalten, werde ich die Unterhaltsvorschusskasse unverzüglich darüber informieren.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers oder der Antragstellerin oder des gesetzlichen Vertreters
Folgendes wird von der Unterhaltsvorschusskasse ausgefüllt:
Aktenzeichen:
Eingang:
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