Entlassung nach Hause
Kontaktadresse
Gründe zur Anmeldung des Kindes
Diagnosen, gegebenenfalls Kopie des Mutterpasses beifügen
Damit sich Kinder in jungen Familien bestmöglich entwickeln können, bieten die Frühen Hilfen Familien ab der Schwangerschaft bis zum 3. Lebensjahr des Kindes Unterstützung und Beratung an.
Die Clearingstelle der Frühen Hilfen im Gesundheitsamt ist für Sie da, wenn Sie als Familie Unterstützung wünschen. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter begleiten und beraten Sie und helfen Ihnen, weitere passende Unterstützungsangebote zu finden.
Die Clearingstelle ist eine Kooperation des Gesundheitsamtes und des Amtes für Kinder, Jugend und Familie. Das Angebot der Clearingstelle ist kostenlos und freiwillig, die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter unterliegen der Schweigepflicht.
Anmeldung
Hiermit melde ich mich und mein Kind bei der Clearingstelle an. Der Übermittlung persönlicher und oder medizinischer Daten zu mir und meinem Kind an die beteiligten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Frühen Hilfen im Gesundheitsamt stimme ich zu.
Falls die Möglichkeit der wohnortnahen Unterstützung durch Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Frühen Hilfen bei einem freien Trägern besteht, stimme ich der Weiterleitung meiner Daten und der meines Kindes an den mir vorab von der Clearingstelle telefonisch benannten Träger zu.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Unterschrift Eltern oder Elternteil