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Bescheinigung
über die Berufstätigkeit als Rettungsassistentin oder Rettungsassistent
im Rettungsdienst
nach § 6 Absatz 2 Nummer 3 der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter (NotSan APrV)

Arbeitgeberin oder Arbeitgeber

Frau oder Herr

Familienname

Vorname

Geburtsdatum

Geburtsort

ist seit oder war vom

bis

bei uns als Rettungsassistentin oder Rettungsassistent

in der Notfallrettung

als Leitstellendisponentin oder Leitstellendisponent

gegebenenfalls von

bis

in einem beruflichen Arbeitsverhältnis oder Dienstverhältnis tätig.

Zutreffendes zur Rechtsnatur der Aufgaben im Rettungsdienst bitte ankreuzen:

Träger des Rettungsdienstes nach § 6 Rettungsgesetz (RettG) NRW

Übertragung von Aufgaben im Rettungsdienst nach § 13 RettG NRW

Genehmigung von Aufgaben im Rettungsdienst nach §§ 18 ff RettG NRW

Berufliche Tätigkeit nicht in NRW: Die Einsatztätigkeit entsprach den Anforderungen des RettG NRW

Datum

Unterschrift und Stempel der Arbeitgeberin oder des Arbeitgebers

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