Sie haben kein JavaScript aktiviert. Bitte aktivieren Sie JavaScript, um alle Funktionen nutzen zu können.
Beschreibungsbogen für Amalgamabscheider
Bitte für jedes Amalgamabscheider Gerät ein Beschreibungsbogen ausfüllen, bei Änderungsanzeigen nur für jedes neue Gerät.
Gerätenummer oder Seriennummer
Zulassungsnummer des Deutschen Instituts für Bautechnik
siehe Betriebsbeschreibung oder im Internet unter folgendem Link:
Kapazität laut Herstellerangabe in Liter pro Minute
Das Gerät ist ein Einzelabscheider und befindet sich in Behandlungszimmer Nummer:
Das Gerät ist ein Mehrplatzabscheider für die Behandlungszimmer beziehungsweise Behandlungsplätze Nummer:
Der Mehrplatzabscheider befindet sich in Raum:
Bitte genaue Ortsbezeichnung angeben oder zusätzlich eine Handskizze beifügen.
Das Gerät ist vorhanden und in Betrieb seit:
Das Gerät ist bestellt und wird in Betrieb genommen bis spätestens zum: