Stadt Köln



Antrag auf eine Zuwendung aus dem Förderprogramm "GRÜN hoch 3"

Die Oberbürgermeisterin
Umwelt- und Verbraucherschutzamt
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln

Objekt

Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Stadtteil

Beantragte Maßnahme

Höhe des Schichtaufbaus in Zentimetern
Gestaltete Fläche in Quadratmeter
Gestaltete Fläche in Quadratmeter
Gestaltete Fläche in Quadratmeter
Gestaltete Fläche in Quadratmeter
Bei Retentionssystem bitte Art angeben
Bei Retentionssystem bitte das Volumen angeben
Geplante Gesamtkosten
Geplanter Durchführungszeitraum
bis
Zweckgebundene Zuschüsse werden nur für Maßnahmen bewilligt, mit denen zum
Zeitpunkt der Bewilligung noch nicht begonnen wurde.

Antragstellerin oder Antragsteller

Familienname
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Wohnort
Telefonnummer
Faxnummer
E-Mail-Adresse

Bankverbindung der Kontoninhaberin oder des Kontoinhabers

Familienname
Vorname
IBAN

Eigentümerin oder Eigentümer, falls abweichend von der Antragstellerin oder dem
Antragsteller

Familienname
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Wohnort
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Kurzbeschreibung der Maßnahme

Folgende Anlagen müssen zur Bearbeitung des Antrages beigefügt sein:
  • Lageplan (1:500) oder maßstäbliche Skizze mit Maß- und Flächenangaben
  • detaillierte Kostenaufstellung
  • Erläuterung des Vorhabens, aus der die beabsichtigte Gestaltung ersichtlich ist und die eine ausreichende Prüfung der geplanten Maßnahmen ermöglicht
  • Fotodokumentation der Ausgangssituation mit Zustimmung der Verwendung der Fotos durch die Stadt Köln zum Zweck der Veröffentlichung
  • Nachweis der Eigentumsverhältnisse (Grundbuchblatt) oder Vertretungsvollmacht der Eigentümerin oder des Eigentümers und deren oder dessen Eigentümernachweis
    •
  • nur bei Firmen: eine Erklärung zur Vorsteuerabzugsberechtigung und die Bestätigung der Unternehmensgröße im Sinne von Ziffer 2.2 der Richtlinie
  • nur bei Vereinen: eine Erklärung zur Gemeinnützigkeit mit kurzer Erläuterung der Vereinsziele
    •















Mir ist die kommunale Förderrichtlinie der Stadt Köln zur Dach- und Fassadenbegrünung, sowie zur Entsiegelung von Höfen „GRÜN hoch 3“ bekannt und ich erkenne die Inhalte verbindlich an.
Der Zuschuss ist zurückzuzahlen, wenn gegen die eigenen Verpflichtungen oder die Vorgaben der Richtlinie verstoßen wird.
Hiermit erkläre ich, dass
  • die Maßnahme fachgerecht durchgeführt wird,
  • mit der Maßnahme noch nicht begonnen wurde,
  • die erforderlichen Eigenmittel aufgebracht werden können,
  • keine anderen Fördermittel in Anspruch genommen werden,
  • ich über alle notwendigen rechtlichen und technischen Genehmigungen verfüge,
  • ich eine mögliche Rechtsnachfolgerin beziehungsweise einen möglichen Rechtsnachfolger zur Anerkennung der mit der Bewilligung der Zuwendung verbundenen Vorschriften vertraglich verpflichte und die Stadt Köln über die Rechtsnachfolge unverzüglich unterrichte.














Der Eigentümer oder die Eigentümerin erklärt für sich und seine oder ihre Nachfolger oder Nachfolgerinnen, dass die geförderten Anlagen auf die Mindestdauer von 10 Jahren, gerechnet ab Fertigstellung, unterhalten und gepflegt werden und die geförderten Maßnahmen nicht zu einer Mieterhöhung führen.
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Anlage zum Antrag auf eine Zuwendung aus dem Förderprogramm „GRÜN hoch 3“

Kostenaufstellung

Maßnahme
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Stadtteil
Art der Kosten
Kosten in Euro
Summe der Kosten
Ich versichere, dass die Angaben vollständig und richtig sind.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Link zur Datenschutzerklärung
Ort und Datum
Unterschrift Antragstellerin oder Antragsteller
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