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Stadt Köln

Selbstauskunft
Reisegewerbe

Die Oberbürgermeisterin

Umwelt- und Verbraucherschutzamt
Lebensmittelüberwachung und Veterinärdienste
Bezirksrathaus Porz
Friedrich-Ebert-Ufer 64-70
51143 Köln

Telefon 0221 / 221-35763
Telefax 0221 / 221-27616

E-Mail

LMK.VetLeb@stadt-koeln.de

Name und Anschrift des Betriebes

Betriebsnummer

Name des Betriebes

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Telefonnummer

E-Mail-Adresse

Öffnungszeiten Betrieb

Hauptansprechpartner*in

Familienname

Vorname

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Wohnort

Telefonnummer

Mobilfunknummer

E-Mail-Adresse

Hauptstandort des Reisegewerbes

Produktionsstandort (sofern vorhanden)

Weitere Standorte (regelmäßige Verkaufsstandorte)

gegebenenfalls Anschrift Warenlager

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Ware befindet sich ausschließlich an der Betriebsstätte

Ware befindet sich an der Privatadresse

Sonstiges

1.

Wurde die geplante Tätigkeit bereits aufgenommen?

ja

nein

Wann wurde beziehungsweise ab wann wird die Tätigkeit aufgenommen?

2.

Werden in Ihrem Betrieb Lebensmittel hergestellt, verarbeitet, behandelt oder verpackt?

ja

nein

Wenn ja, werden in Ihrem Betrieb Speisen und oder Getränke zubereitet?

ja

nein

Wenn ja, welche Art von Speisen/Getränken wird zubereitet?

3.

Werden in Ihrem Betrieb kosmetische Mittel hergestellt?

ja

nein

4.

Werden in Ihrem Betrieb Bedarfsgegenstände hergestellt?

ja

nein

5.

Werden in Ihrem Betrieb Tabak- oder verwandte Erzeugnisse hergestellt, verarbeitet, behandelt oder verpackt?

ja

nein

6.

Werden die Produkte unter eigenem Namen in den Verkehr gebracht?

ja

nein

7.

Importieren Sie die Produkte aus einem Drittland (Nicht-EU-Land)?

ja

nein

Wenn ja, bringen Sie diese unter eigenem Namen auf dem Gemeinschaftsmarkt (EU) in Verkehr?

ja

nein

8.

Vertreiben Sie auch (tief)kühlpflichtige Waren?

ja

nein

9.

Gibt es weitere Vertriebswege außer der Abgabe an den Endverbraucher über das Reisegewerbe?

ja

nein

Wenn ja, welche Vertriebswege werden genutzt? (Mehrfachauswahl möglich)

feste Betriebsstätte (Adresse bitte unter 14 angeben)

Onlinehandel

Sonstiges

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Wenn Onlinehandel ausgewählt wurde:
Angabe der vollständigen Website sowie Angabe des Händlernamens ist erforderlich.
- Internetseite und oder
- Verkaufsplattform (Amazon, Ebay, Ebay Kleinanzeigen et cetera) und oder
- Social-Media-Account (zum Beispiel Facebook, Instagram, Twitter et cetera)
Mehrfachnennungen sind möglich.

10.

Der Vertrieb erfolgt

lokal (im Umkreis von maximal 100km)

deutschlandweit

europaweit

11.

Handelt es sich bei Ihrem Betrieb um einen mobilen, ortsveränderlichen Betrieb?

ja

nein

Wenn ja, handelt es sich um ein mobiles Fahrzeug, einen Marktstand oder eine gemietete Produktionsstätte?

Fahrzeug

Kennzeichen

Marktstand

Verkaufsanhänger

Sonstiges

12.

Wo erfolgt die Reinigung des Fahrzeugs, Marktstandes oder Ähnlichem? Bitte vollständige Adresse angeben

13.

Anschriften und Anwesenheitszeiten aller aufgeführten Standorte / Produktionsstätten

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14.

Werden Lebensmittel gehandelt?

ja

nein

Wenn ja, welche Arten von Lebensmitteln handeln Sie beziehungsweise stellen Sie her? (Mehrfachauswahl möglich)

Milch und oder Milchprodukte

Backwaren (Brot, Kleingebäck et cetera)

Fleisch und oder Fleischprodukte

Fisch und oder Fischprodukte

Eier und oder Eiprodukte

Fette und oder Öle

Obst und oder Gemüse

Nahrungsergänzungsmittel

Tee und oder Kaffee

Kräuter und oder Gewürze

Süßwaren

Kakao und oder Kakaoerzeugnisse

Konfitüre, Brotaufstriche

Nüsse, Nussprodukte und oder Samen

Fertigprodukte und oder Snacks

alkoholfreie Getränke

Spirituosen

Wein

Sonstige Lebensmittel

15.

Werden kosmetische Mittel gehandelt?

ja

nein

Wenn ja, welche Arten von kosmetischen Mitteln handeln Sie beziehungsweise stellen Sie her? (Mehrfachauswahl möglich)

Seife, Bodylotion und so weiter (Hautmittel)

Shampoo, Spülung und so weiter (Haarmittel)

Make-Up, Gesichtscreme und so weiter (Gesichtsmittel)

Lippenstift, Lipgloss und so weiter (Lippenmittel)

Nagellack und so weiter (Nagelmittel)

Mascara, Lidschatten und so weiter (Augenmittel)

Zahnpasta und so weiter (Mundmittel)

Mittel, die auf Schleimhäute aufgetragen werden

Tätowierfarben

Sonstige kosmetische Mittel

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16.

Werden Bedarfsgegenstände gehandelt?

ja

nein

Wenn ja, welche Arten von Bedarfsgegenständen handeln Sie beziehngsweise stellen Sie her? (Mehrfachauswahl möglich)

Produkte mit Lebensmittelkontakt

Gebinde für kosmetische Mittel

Produkte mit Körperkontakt

Spielwaren und Scherzartikel

Reinigungsmittel, Imprägnierungsmittel

Mittel zur Geruchsverbesserung in Räumen

Gegenstände, die zur Körperpflege bestimmt sind

Sonstige Bedarfsgegenständen

17.

Werden Tabak- oder verwandte Erzeugnisse gehandelt?

ja

nein

Wenn ja, welche Arten von Tabakerzeugnissen handeln Sie beziehungsweise stellen Sie her? (Mehrfachauswahl möglich)

Tabak

Tabakerzeugnisse

Wasserpfeifentabak

pflanzliche Raucherzeugnisse

Zigaretten

elektronische Zigaretten

Zigarillos

Nachfüllbehälter für elektronische Zigaretten (e-Liquids)

Tabak zum Selbstdrehen

Kautabak

Schnupftabak

Sonstige Tabakerzeugnisse

Sonstige Informationen zum Betrieb

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