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Stadt Köln

Zusatzerklärung
Abgeschlossenheitsbescheinigung

Die Oberbürgermeisterin
Bauaufsichtsamt
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln
Telefon   0221 / 221-33363
Telefax   0221 / 221-22567
E-Mail

Antragstellerin beziehungsweise Antragsteller

Familienname
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Wohnort
Telefonnummer
Telefaxnummer
E-Mail-Adresse

Objekt

Straße und Hausnummer
Gemarkung
Flur
Flurstück oder Flurstücke

Erklärung zum Antrag auf Erteilung einer Abgeschlossenheitsbescheinigung

Hiermit versichere ich, dass die von mir im Antrag auf Erteilung der Abgeschlossenheitsbescheinigung aufgeführten Katasterangaben zu Gemarkung, Flur und Flurstück beziehungsweise Flurstücken die aktuelle Bezeichnung darstellen und vollständig angegeben worden sind. Mir ist bekannt, dass für eine eventuell nachträgliche Änderung dieser Angaben in der bereits erteilten Abgeschlossenheitsbescheinigung weitere Gebühren anfallen.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Ort und Datum
Unterschrift Antragstellerin oder Antragsteller
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