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Stadt Köln



Förderantrag für ein privat genutztes
(E-)Lastenfahrrad oder Gespann (Nutzungsgruppe 3)
Die Oberbürgermeisterin
Amt für nachhaltige
Mobilitätsentwicklung
Lastenfahrradförderung
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln

Dieses Formular richtet sich an Eigentumsparteien, Miet- und sonstige Gemeinschaften von mindestens drei Parteien mit Erstwohnsitz in Köln, die nicht in einer Haushalts- beziehungsweise Wohngemeinschaft leben.

Daten der antragstellenden Person
Hauptkontaktperson
Bankverbindung
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Projekt
Bitte beschreiben Sie, wofür das (E-)Lastenfahrrad oder -gespann verwendet werden soll. Bitte nehmen Sie dabei Bezug auf das Förderziel "Klimafreundliche Mobilität".
Fördergegenstand
Der Förderzeitraum beträgt mindestens drei Jahre und beginnt mit der Inbetriebnahme
des Fahrzeugs. Der Bewilligungszeitraum beginnt mit dem Tag der Ausstellung des
Förderbescheids und erstreckt sich über drei Monate. Während dieses Zeitraums muss der Kauf vorgenommen werden, da ansonsten die Förderzusage verfällt.
Was soll gefördert werden?
Förderzeitraum
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Daten zur Projektfinanzierung
Hinweis:
Die Angaben in diesen Feldern müssen zwingend übereinstimmen mit den entsprechenden Feldern im Kosten- und Finanzierungsplan. Bitte prüfen Sie Ihre Eingaben.
Weitere Förderungen
Förderung eines gemeinschaftlich genutzten (E-)Lastenfahrrades oder Gespanns
Alle Nutzenden bestätigen mit ihrer Unterschrift, dass sie das (E-)Lastenfahrrad oder Gespann gemeinsam mit der antragstellenden Person nutzen werden und dass die Auszahlung der Fördersumme an die antragstellende Person erfolgen darf.

Familienname
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Unterschrift
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Förderung eines gemeinschaftlich genutzten (E-)Lastenfahrrades oder Gespanns
Familienname
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Unterschrift
Reicht der Platz nicht aus, benutzen Sie bitte
Nutzungskonzept
Bitte beschreiben Sie, für welche Zwecke das gemeinschaftlich genutzte
(E-)Lastenfahrrad oder Gespann verwendet werden soll und wie der ungehinderte Zugang der Beteiligten gesichert ist.
Freiwillige Angaben
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Einzureichende Antragsunterlagen

Bitte fügen Sie dem Antrag folgende Unterlagen bei:

  • Kostenvoranschlag (vom Fachhandel ausgefüllt und unterschrieben, auch Onlinehandel!)
  • Kopie des Personalausweises (Vorder- und Rückseite) oder ....
  • Kopie des Reisepasses mit einer aktuellen Meldebestätigung der*des Antragsteller*in oder ...
  • Bei EU-Staatsangehörigen: Kopie der nationalen ID-Karte (Vorder- und Rückseite) oder des Nationalpasses mit einer aktuellen Meldebestätigung der*des Antragsteller*in oder ...
  • Bei Nicht-EU-Staatsangehörigen: Kopie des Nationalpasses, Kopie der Niederlassungs- beziehungsweise Aufenthaltserlaubnis, sowie eine aktuelle Meldebestätigung der*des Antragsteller*in
  • Falls vorhanden: Kopie(n) des/der gültigen Köln-Pass/-Pässe

Erklärungen

  1. Ich erkläre oder wir erklären, dass mit dem Vorhaben noch nicht begonnen worden ist und vor Bekanntgabe des Zuwendungsbescheides auch nicht begonnen wird. Als Vorhabenbeginn ist grundsätzlich der Abschluss eines der Ausführung zuzurechnenden Lieferungs- und Leistungsvertrages (Kaufvertrag) zu werten.
  2. Ich erkläre oder wir erklären, dass wir die beantragten Mittel im Falle der Bewilligung wirtschaftlich und sparsam sowie ausschließlich entsprechend dem Zuwendungszweck verwenden werden.
  3. Ich erkläre oder wir erklären, dass keine andere Finanzierung möglich ist (Drittmittel).
  4. Ich versichere oder wir versichern die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben. Ich verpflichte mich oder wir verpflichten uns alle im Antrag gemachten Angaben bei Bedarf zu belegen. Ich werde oder wir werden die Bewilligungsstelle zudem unverzüglich schriftlich unterrichten, wenn sich hinsichtlich von Umständen, zu denen ich oder wir Angaben gemacht haben, Änderungen ergeben.
  5. Mir oder uns ist bekannt, dass aufgrund unrichtiger oder unvollständiger Angaben unberechtigt erhaltene Mittel unverzüglich zurückzuzahlen und ab Empfang mit 5 Prozentpunkten über dem Basiszinssatz zu verzinsen sind. Des Weiteren ist mir oder uns bekannt, dass die Nichteinhaltung der Zweckbindungsfrist zur Rückforderung der Mittel führen kann.

Hinweis zum Datenschutz

Beachten Sie bitte die für dieses Verfahren geltenden Hinweise zum Datenschutz nach Artikel 13 beziehungsweise Artikel 14 DSGVO (Datenschutzgrundverordnung).
Datum
Verbindliche Unterschrift(en) der zur rechtsgeschäftlichen
Vertretung befugten Person(en)
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