Stadt Köln



Fragebogen für
Existenzgründerinnen
und Existenzgründer

Die Oberbürgermeisterin

Amt für Wirtschaftsförderung
Abteilung 80/804
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln

Telefon   0221 / 221-33666
Telefax   0221 / 221-21340

E-Mail

A. Persönliche Daten der Antragstellerin beziehungsweise des Antragstellers

Firmenname sofern vorhanden

Familienname

Vorname

Geburtsdatum

Familienstand

Staatsangehörigkeit

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Telefonnummer

Telefaxnummer

E-Mail-Adresse

Wie viele Personen sollen von den Einkünften aus der selbstständigen Tätigkeit unterhalten werden?

Derzeitige Tätigkeit

Sind Sie arbeitsuchend beziehungsweise arbeitslos gemeldet?

Beziehen Sie, oder werden Sie Arbeitslosengeld beziehen können?

Beziehen Sie, oder werden Sie Arbeitslosengeld II
beziehen können?

Beziehen Sie, oder werden Sie sonstige öffentliche
Leistungen beziehen können?

Sind Sie berechtigt, in Ihrer angestrebten Existenz eine
selbstständige Tätigkeit auszuüben?

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B. Ihre Gründung

1. Worin besteht, in wenigen Worten, Ihre Gründungsidee? Falls vorhanden, fügen Sie bitte ein Konzept mit einer Rentabilitäts- und Liquiditätsplanung für die nächsten drei  Jahre bei.

2. Seit wann beschäftigen Sie sich mit dem Vorhaben?

3. Was wollen Sie wem (Zielgruppe) anbieten?

4. Welche Mitbewerber und wie viele Mitbewerber (Konkurrenten) gibt es bereits?

5. Was unterscheidet Sie mit Ihrem Angebot von den Mitbewerbern?

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6. Wie stellen Sie sich Ihre Kundengewinnung vor, welche Instrumente der
Kundengewinnung wollen Sie einsetzen, wie sieht Ihr Marketingkonzept aus?

7. Über welche Eigenschaften sollte Ihr Standort verfügen oder haben Sie Ihre Wahl schon getroffen?

8. Welche Schritte zur Existenzgründung haben Sie bereits unternommen?

C. Ihre Voraussetzungen

9. Wie ist, in wenigen Worten Ihr beruflicher Werdegang und über welche Branchen- und kaufmännischen Kenntnisse verfügen Sie?

10. Waren Sie bereits selbstständig? Wenn ja, in welcher Branche?  Warum wurde die Selbstständigkeit wieder aufgegeben?

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11. Wie hoch schätzen Sie Ihren Kapitalbedarf?

12. Wie viel Eigenkapital können Sie in Ihr Vorhaben einbringen?

13. Haben Sie schon eine Vorstellung über die Finanzierung beziehungsweise bereits Kontakt zu einem Kreditinstitut aufgenommen?

14. Können Sie Sicherheiten anbieten?

15. Haben Sie Schulden, wie hoch und mit welcher Laufzeit? Falls ja, dann ist die Einholung einer Schufa-Auskunft empfehlenswert.

16. Welche Fragen möchten Sie in der Beratung beantwortet haben?

Alle Angaben werden im Rahmen des Datenschutzes vertraulich behandelt.

Bitte senden oder faxen Sie diesen Fragebogen an die auf der ersten Seite genannte Anschrift. Sie werden dann kurzfristig zu einem Gespräch eingeladen.

Ort und Datum

Unterschrift des Antragstellers

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