Stadt Köln



Antrag auf Gewährung von Fördermitteln
Förderprogramm Klima-Schritte
Die Oberbürgermeisterin
Dezernat für Soziales
Integration und Umwelt
Koordinationsstelle Klimaschutz
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln
Telefon   0221 / 221-35003
Telefon   0221 / 221-29213
Telefax   0221 / 221-6569695
E-Mail

Antragstellerin oder Antragsteller (vertretungsberechtige Person)

Genaue Bezeichnung der Antragstellerin oder des Antragstellers
Name der vertretungsberechtigen Person
Vorname der vertretungsberechtigen Person
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Wohnort
Telefonnummer
E-Mail-Adresse
Ich oder Wir stellen den Antrag als
Rechtsform

Projektbeschreibung

Art und Ziel des Projektes, Bezug zum Klimaschutz, Zeitraum, Zielgruppe inklusive geplanter Teilnehmerzahl bitte angeben.
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Kosten- und Finanzierungsplan

Bitte angeben: Gesamtkosten detailliert nach Einzelkosten, weitere bewillige oder beantragte Zuschüsse, andere Einnahmen beispielsweise Teilnahmegebühren und oder Sponsorengelder.

Kontoverbindung

Kontoinhaber
Name der Bank
IBAN (Beispiel: DE21100000001234567890)
Es liegt die Berechtigung zum Vorsteuerabzug gemäß § 15 Umsatzsteuergesetz (UStG) vor
Es wurden weitere Förderungen oder Zuschüsse von Dritten oder der Stadt Köln beantragt
Wenn ja, dann bitte um Angabe des Zuschussgebers und Höhe des Zuschusses
Mit der Unterschrift wird bestätigt, dass mit dem Projekt noch nicht begonnen wurde.
Ich versichere, dass die Angaben vollständig und richtig sind.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe, ihr zustimme und mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einverstanden bin.

Datum und Unterschrift

Ort und Datum
Unterschrift der vertretungsberechtigen Person
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