A n t r a g
auf Übernahme von Schülerfahrtkosten zur Realschule, Realschule plus, sowie Klassenstufen 5 - 10 der Gymnasien und den Integrierten Gesamtschulen durch den
Nationalparklandkreis Birkenfeld
ab dem Schuljahr
Name der Schule
Klassenstufe des Schuljahres, ab dem die Fahrtkostenübernahme beantragt wird:
I. Angaben über die Schülerin / den Schüler, für den die Fahrkostenübernahme beantragt wird
II. Personensorgeberechtigte, Haushaltsgemeinschaft
Personen-
Haushalt mit
sorgerecht
der/ dem Schüler/in
Mutter:
Vater:
Sonstige (z. B. Pflegepersonen)
Sekundarstufe I
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
Name
Vorname
Geburtsdatum
Straße
PLZ
Hs-Nr.
Wohnort
Name
Tel.-Nr.
Vorname
Straße
PLZ
Hausnummer
Wohnort
Name
Tel.-Nr.
Vorname
Straße
PLZ
Hausnummer
Wohnort
Name
Vorname
Die Der Nationalparklandkreis Birkenfeld übernimmt gemäß § 69 Schulgesetz und § 33 Privatschulgesetz, sowie der Satzung und den Richtlinien des Landkreises Birkenfeld über die Schülerbeförderung für Schülerinnen und Schüler der Realschulen plus sowie der Klassenstufen 5 - 10 der Gymnasien und Integrierten Gesamtschulen die notwendigen Kosten für die Beförderung zur Schule. Hierbei werden die Fahrtkosten bis zur nächstgelegenen Schule der gewählten Art bzw. zur zuständigen Schule übernommen, wenn der Schulweg länger als 4 km oder wenn er besonders gefährlich ist.
Über den Antrag entscheidet die Kreisverwaltung, in deren Gebiet die besuchte Schule liegt. Antragsberechtigt sind bei minderjährigen Schülerinnen und Schüler die Personensorgeberechtigen. Besteht kein Anspruch auf die Übernahme von Fahrtkosten, wird von der Kreisverwaltung Birkenfeld eine schriftliche Ablehnung erteilt.
Auf die Ausgestaltung der Übernahme der Schülerfahrtkosten im Einzelnen besteht kein Rechtsanspruch.
Gewählte erste Fremdsprache
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Stadt-/Ortsteil
Stadt-/Ortsteil
Stadt-/Ortsteil
Ganztagsschule?
Telefon
Umzug bzw. Schulwechsel im lfd. Schuljahr:
ab wann?
Förderschule (Birkenfeld) Schwerpunkt Lernen
Förderschule (Idar-Oberstein) Schwerpunkt Lernen
Gemeinschaftsschule Freisen
Gemeinschaftsschule Nohfelden - Türkismühle
Göttenbach Gymnasium
Gymnasium an der Heinzenwies
Gymnasium Birkenfeld
Ida-Purper-Schule
IGS Herrstein-Rhaunen (Kl. 5-7)
IGS Herrstein-Rhaunen (Kl. 8-12)
Integrative Realschule plus Idar-Oberstein
Realschule plus Birkenfeld
ja
nein
5
6
7
8
9
10
ja
nein
männlich
weiblich
ja
nein
ja
nein
Adresse übernehmen?
ja
nein
ja
nein
Adresse übernehmen?
ja
nein
ja
nein
Englisch
Französisch
Latein
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Datum
Ihre E-Mail-Adresse (für die Zusendung einer Bestätigungsmail)
Ich versichere, dass meine Angaben richtig und vollständig sind. Ich verpflichte mich, bei einer Änderung der in diesem Antrag gemachten Angaben einen neuen Antrag zu stellen und die nicht mehr benötigten Schülerfahrkarten zurück zu geben. Falls die Voraussetzungen für die Übernahme der Beförderung nicht mehr gegeben sind, werde ich dies bei der Kreisverwaltung Birkenfeld, Schneewiesenstr. 25, 55765 Birkenfeld schriftlich melden.
Mir ist bekannt, dass nicht zurückgegebene Schülerfahrkarten in Rechnung gestellt werden. Der Widerruf der Fahrtkostenübernahme bleibt vorbehalten, insbesondere bei Wegfall oder Änderung der Voraussetzungen, die der Bewilligung zugrunde lagen, oder für den Fall, dass die besondere Gefährlichkeit des Schulweges entfällt, oder nachträglich neue Tatsachen eintreten, die berechtigt hätten, die Fahrtkostenübernahme zu versagen; dies gilt auch, wenn die Gefährlichkeit des Schulweges auf Grund des höheren Lebensalters der Schülerin bzw. des Schülers nicht mehr gegeben ist.
Ich bin damit einverstanden, dass zur Organisation der Schülerbeförderung die notwendigen Daten an den Verkehrsunternehmer weitergegeben werden.
Erklärung
Ich bestätige, die Informationen nach Artikel 13 DSGVO erhalten bzw. unter
http://www.landkreis-birkenfeld.de/city_info/webaccessibility/index.cfm?item_id=872050
zur Kenntnis genommen zu haben.
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