Antrag auf Übernahme von Fahrtkosten zur Berufsfachschule I und II, sowie Berufsvorbereitungsjahr durch die Stadt Trier
für das Schuljahr
Schuljahr *
beantragt ab Monat
Monat *
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Angaben zur Schule
Name der Schule *
BBS Gestaltung und Technik
BBS Ernährung und Soziales
BBS Wirtschaft
kaufm. Privatschule Eberhard
Medischule
Balthasar Neumann Technikum
St. Helena Schule
Schulart:
Berufsfachschule I
Berufsfachschule II
Berufsvorbereitungsjahr
Fachrichtung
Angaben über die Schülerin/den Schüler, für die/den Fahrtkostenübernahme beantragt wird (gemeldeter Hauptwohnsitz)
Geschlecht *
männlich
weiblich
divers
Name *
Vorname *
Geburtsdatum *
Straße (Hauptwohnsitz) *
Hausnummer *
PLZ *
Wohnort *
Ortsteil
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Angaben zu den Erziehungsberechtigten
1. Berechtigte(r):
Adresse übernehmen?
Anrede *
Herrn
Frau
Person
Name *
Vorname *
Straße *
Nummer *
PLZ *
Wohnort *
Ortsteil
Telefonnummer *
E-Mail-Adresse
Personensorgerecht:
ja
nein
Haushalt mit der/dem Schüler/in:
ja
nein
Weitere Berechtigte(r):
2. Berechtigte(r):
Adresse übernehmen?
Anrede *
Herrn
Frau
Person
Name *
Vorname *
Straße *
Nummer *
PLZ *
Wohnort *
Ortsteil
Telefonnummer *
E-Mail-Adresse
Personensorgerecht:
ja
nein
Haushalt mit der/dem Schüler/in:
ja
nein
Sonstige (z.B. Pflegepersonen, Jugendhilfeeinrichtung)
Sonstige (z.B. Pflegepersonen, Jugendhilfeeinrichtung)
Name *
Vorname *
Personensorgerecht:
ja
nein
Haushalt mit der/dem Schüler/in:
ja
nein
Fahrstrecke
von (Ort) *
bis (Ort) *
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Erklärung
Ich versichere, dass meine Angaben richtig und vollständig sind. Ich verpflichte mich, bei einer Änderung der in diesem Antrag gemachten Angaben einen neuen Antrag zu stellen und die nicht mehr benötigten Schülerfahrkarten zurück zu geben. Falls die Voraussetzungen für die Übernahme der Beförderung nicht mehr gegeben sind, werde ich dies bei der Stadtverwaltung Trier, Amt für Schulen und Sport, Sichelstraße 8, 54290 Trier schriftlich melden.
Mir ist bekannt, dass nicht zurückgegebene Schülerfahrkarten in Rechnung gestellt werden. Der Widerruf der Fahrtkostenübernahme bleibt vorbehalten, insbesondere bei Wegfall oder Änderung der Voraussetzungen, die der Bewilligung zugrunde lagen, oder nachträglich neue Tatsachen eintreten, die berechtigt hätten, die Fahrtkostenübernahme zu versagen.
Ich stimme der nachstehenden Erklärung
(Datenschutzhinweise)
zu.
Ich bestätige, dass ich mindestens 16 Jahre alt bin.
E-Mail
Ihre E-Mail-Adresse (für die Zusendung einer Eingangsbestätigung)
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Amt für Schulverwaltung und Sport
Sichelstraße 8,
54290 Trier
schuelerbefoerderung@trier.de
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