Antrag auf Übernahme der Schülerbeförderungskosten
Name der Schule:
für das Schuljahr
Klasse
Bildungsgang
Erste gewählte Fremdsprache:
Name der Schule:
Angaben zur Schülerin / zum Schüler
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
Name
Vorname
Geburtsdatum:
Straße
PLZ
Hausnummer
Wohnort
1.
2. Personensorge- /Berechtigte
Weitere/r Sorge- /Berechtigte(r):
Name
Vorname
Straße
PLZ
Hausnummer
Wohnort
Name
Vorname
Hinweis: Bei Wohnortwechsel oder Schulwechsel muss unverzüglich ein neuer Antrag gestellt werden.
Antragsteller*in:
3. Angaben über den Besitz eines MAXX-Tickets der rnv:
Telefon
4. Dokumente (Schulbescheinigungen, Schulzuweisungen, Passfoto, ...) hochladen:
Bitte laden Sie ein Passfoto hoch:
Ihre E-Mail-Adresse (für die Zusendung einer Bestätigungsmail)
5. Bedingungen der Schülerbeförderung:
Ich habe die Bedingungen der Schülerbeförderung, sowie die Datenschutzerkärung gelesen und erkläre mich damit einverstanden.
6. Erklärung
Ich versichere, dass meine Angaben richtig und vollständig sind. Ich verpflichte mich, bei einer Änderung der in diesem Antrag gemachten Angaben einen neuen Antrag zu stellen und die nicht mehr benötigte Schülerfahrkarte zurück zu geben. Falls die Voraussetzungen für die Übernahme der Beförderung nicht mehr gegeben sind, werde ich dies bei der Stadtverwaltung Ludwigshafen am Rhein Bereich Schulen Rathausplatz 10 schriftlich melden.
Mir ist bekannt, dass nicht zurückgegebene Schülerfahrkarten in Rechnung gestellt werden. Der Widerruf der Fahrtkostenübernahme bleibt vorbehalten, insbesondere bei Wegfall oder Änderung der Voraussetzungen, die der Bewilligung zugrunde lagen, oder für den Fall, dass die besondere Gefährlichkeit des Schulweges entfällt, oder nachträglich neue Tatsachen eintreten, die berechtigt hätten, die Fahrtkostenübernahme zu versagen.
Ich bin damit einverstanden, dass zur Organisation der Schülerbeförderung die notwendigen Daten an das Verkehrsunternehmen weitergegeben werden, sowie meine Daten für die Weiterverarbeitung bei der Schulbuchausleihe verwendet werden dürfen.


7. elektronische Korrespondenz
Einverständniserklärung: Ich bin mit der Korrespondenz, bzw. der Zusendung von Daten im PDF-Format per einfacher E-Mail einverstanden. Mir ist bekannt, dass die mir so zugesandten E-Mails personenbezogene Daten enthalten können. Die Risiken, die mit dem Versand solcher E-Mails verbunden sind - insbesondere die unbefugte Kenntnisnahme und Verwertung durch Dritte - sind mir bewusst.