Antrag auf Erteilung einer		
				
			Erlaubnis für den gewerblichen Güterkraftverkehr (§ 3 Abs.1 GüKG)		
			
			Gemeinschaftslizenz (Art. 3 VO [EWG] Nr. 881 / 92)		
				
	1.	Antragstellendes Unternehmen		
		Name, Firma, Rechtsform		
	1.1	     ,      ,      		
	1.2	Zuständiges Amtsgericht, falls das Unternehmen im Handels- oder Genossenschaftsregister eingetragen ist		
		     		
	1.3	Hauptsitz		
		Straße und Haus -Nr.	PLZ und Ort		
		     	     ,      		
		Telefon	Telefax	Sonstige Kommunikationsverbindungen (E-Mail)		
		      	     	     		
	2.	Antragstellender Unternehmer und Personen, die zur Führung der Güterkraftverkehrsgeschäfte bestellt sind		
		Vor- und Familienname	abweichender Geburtsname	Tag der Geburt	Ort der Geburt		
	2.1	           	     	     	     		
		Anschrift	Stellung im Unternehmen / Funktion:		
		     	     		
		Vor- und Familienname	abweichender Geburtsname	Tag der Geburt	Ort der Geburt		
	2.2	           	     	     	     		
		Anschrift	Stellung im Unternehmen / Funktion:		
		     	     		
		Vor- und Familienname	abweichender Geburtsname	Tag der Geburt	Ort der Geburt		
	2.3	           	     	     	     		
		Anschrift	Stellung im Unternehmen / Funktion:		
		     	     		
		Vor- und Familienname	abweichender Geburtsname	Tag der Geburt	Ort der Geburt		
	2.4	           	     	     	     		
		Anschrift	Stellung im Unternehmen / Funktion:		
		     	     		
		Bitte bei einer Gesellschaft die vertretungsberechtigten Organe wie die Gesellschafter und die Geschäftsführer, bei einer Genossenschaft den Vorstand, bei einer Erbengemeinschaft die Miterben, bei einem Minderjährigen die gesetzlichen Vertreter angeben, ggf. in einer ergänzenden Anlage.		
	3.	Niederlassungen		
		Straße und Haus -Nr.	PLZ , Ort		
	3.1	     	     ,      		
		Straße und Haus -Nr.	PLZ , Ort		
	3.2	     	      ,      		
		Straße und Haus -Nr.	PLZ , Ort		
	3.3	     	      ,      		
		Straße und Haus -Nr.	PLZ , Ort		
	3.4	     	      ,      		
		Bitte alle Niederlassungen angeben, ggf. in einer gesonderten Anlage.		
	4.	Anzahl der benötigten Ausfertigungen / beglaubigten Abschriften		
		Entsprechend der Anzahl der eingesetzten Kraftfahrzeuge (Lastkraftwagen und Zugmaschinen/ Sattelzugmaschinen) werden		
		     	Ausfertigungen 	      	beglaubigte Abschriften		Erlaubnis		Gemeinschaftslizenz         beantragt.		

	5.	Fahrzeugliste		
		Fahrzeugart	Amtl. Kennzeichen	Zulässiges Gesamtgewicht		
		     	     	     		
		Fahrzeugart	Amtl. Kennzeichen	Zulässiges Gesamtgewicht		
		     	     	     		
		Fahrzeugart	Amtl. Kennzeichen	Zulässiges Gesamtgewicht		
		     	     	     		

		Bitte führen Sie alle von Ihnen eingesetzten Fahrzeuge auf (ggf. in einer ergänzenden Anlage), und zwar jeweils die Art (Lastkraftwagen, Zugmaschine/ Sattelzugmaschine oder Anhänger/ Auflieger) und das zulässige Gesamtgewicht; bei Sattelzugmaschinen ohne Auflieger bitte das zulässige Gesamtgewicht der in der Regel eingesetzten Fahrzeugkombination angeben, wenn es weniger als 40 Tonnen beträgt.		

	6.	Bereits erteilte Genehmigungen		

		Das antragstellende Unternehmen ist bereits Inhaber einer		
			Erlaubnis mit	     	Ausfertigungen		Gemeinschaftslizenz mit	     	beglaubigten Abschriften:		
				
		Nummer  (Erlaubnis / Lizenz)	Datum der Erteilung (Erlaubnis / Lizenz)	Gültigkeitszeitraum (Erlaubnis / Lizenz)		
		      /      	      /      	      bis       /       bis      		
		Erteilungsbehörde (Erlaubnis / Lizenz)		
		      /      		
	7.	Bestätigung und Unterschrift		
		Hiermit wird bestätigt, daß die vorstehenden Angaben vollständig und richtig sind.		
		      ,     			Bitte fügen Sie Ihrem Antrag folgende Unterlagen bei: (Siehe Rückseite/ Checkliste)		
		Ort , Datum		Rechtsverbindliche Unterschrift			

			
	Bitte fügen Sie Ihrem Antrag folgende Unterlagen bei:

1.	für den antragstellenden Unternehmer:
a)	den Auszug aus dem Handels- oder Genossenschaftsregister (beglaubigte Abschrift), wenn eine
		entsprechende Eintragung besteht,
	b)	den Nachweis der Vertretungsberechtigung,
c)	das Führungszeugnis und die Auskunft aus dem Gewerbezentralregister
	(bei einer Gesellschaft für die vertretungsberechtigten Organe, wie die Gesellschafter und die Geschäfts-
führer, bei einer Genossenschaft für den Vorstand, bei einer Erbengemeinschaft für die Miterben, bei einem
Minderjährigen für die gesetzlichen Vertreter),
d)	die Unterlagen, die zum Nachweis der finanziellen Leistungsfähigkeit des Betriebes nach § 2 Abs. 2 bis 4
	der Berufszugangsverordnung für den Güterkraftverkehr erforderlich sind (Unbedenklichkeitsbescheini-
gungen des Finanzamtes, der Gemeinde, der Träger der Sozialversicherung und der Berufsgenossenschaft, 
deren Stichtage zum Zeitpunkt der Antragstellung nicht länger als drei Monate zurückliegen dürfen, sowie Eigenkapitalbescheinigung, gegebenenfalls mit Zusatzbescheinigung, deren Stichtage zum Zeitpunkt der Antragstellung nicht länger als ein Jahr zurückliegen dürfen),
e)	den Nachweis der fachlichen Eignung, falls der antragstellende Unternehmer die Güterverkehrsgeschäfte 
		selbst führt;
2.	für die Personen, die zur Führung der Güterkraftverkehrsgeschäfte bestellt sind:
	a)	das Führungszeugnis, 
	b)	die Auskunft aus dem Gewerbezentralregister;
	c)	den Nachweis der fachlichen Eignung,
	d)	den Nachweis des Beschäftigungsverhältnisses.

Das Führungszeugnis und die Auskunft aus dem Gewerbezentralregister sind zur Vorlage bei der Erlaubnisbehörde
zu beantragen. Sie dürfen nicht älter als drei Monate sein.